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新华医院完成一例高危高龄巨大肾上腺肿瘤切

2019-10-16 21:32:01来源:励志吧0次阅读

新华医院完成一例高危高龄巨大肾上腺肿瘤切除手术

仅有蚕豆大小的肾上腺上竟然长了个最大直径接近十三厘米的肿瘤,盘根错节的血管“潜伏”在肿瘤周边,稍有不慎就会引发大出血。上海交大医学院附属新华医院日前完成了这例高难度巨大肾上腺肿瘤切除手术,患者身上128×96×88mm的巨大肾上腺肿瘤被完整取出,这颗“定时炸弹”一举被铲除。

79岁的沈老先生一年前开始出现左腰背部酸痛,被诊断为“巨大后腹膜肿块”,由于肿块紧挨着大血管,沈先生虽四处求医,却没有医院愿冒风险对其进行手术。近半年来,他的病情迅速发展,肿瘤也越来越大,CT检查显示这是一个十分罕见的巨大左侧肾上腺肿瘤,肿块在后腹腔内“顶天立地”,直径达13公分,并已压迫左肾、脾脏等重要脏器;通过CT造影发现肿块周围密布血管,整个肿瘤呈侵袭性生长,左肾动静脉、脾动脉等大血管如蛛般包绕于肿块周围,术中稍有不慎就会引发大出血,手术风险巨大;同时该患者患有恶性高血压、糖尿病、心脏病等多种内科疾病,而且肺通气功能明显减退,稍一活动就缺氧气喘,手术耐受性极差。

不断增长的肿瘤严重威胁到病人的生命。泌尿外科医生在仔细分析病情后认为虽然病情极其险恶,只有手术才是拯救患者唯一的方法。为使手术更有把握,放射科利用三维CT成像技术对肿瘤及其周围血管进行精确定位,泌尿外科会同麻醉、ICU、内分泌等相关科室先后数次进行了全院大会诊,对手术的可能性、方案、步骤、术中和术后可能遇到的并发症以及预防措施进行了全面、深入和充分的讨论,周密安排了手术计划。

在麻醉科的通力配合下,由泌尿外科齐隽主任领衔的治疗小组对患者施行了巨大左侧肾上腺肿瘤切除术。术中发现瘤体表面满布怒张血管,最大的血管尤如食指般粗细;肿块与周围组织广泛粘连、正常的解剖结构已经完全移位变异,手术操作远比想象的还要困难。秒针滴滴答答,扣人心弦,但医生们沉着冷静、不慌不忙,有条不紊地切开、缝合、结扎、分离,一切都在按计划顺利进行。凭借着丰富的手术经验和高超的手术技巧,在经历了惊心动魄的5个小时后,医生们终于将左侧肾上腺肿瘤完整切除,并且成功的保留了与之紧密相邻的肾脏、脾脏等重要脏器。

患者在顺利度过了低氧血症、休克、低蛋白血症等一系列难关后,于近日康复出院,治疗获得圆满成功。

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